AMF :: Autoriteti i Mbikëqyrjes Financiare

Kujdes! Plotësoni fushat e detyruara të shënuara me *.

Të dhënat tuaja si ankimues

Emri i Plotë*

Përfaqësuesi ligjor (Nëse ka)

Nr Tel*

Email*

Shteti*

Qyteti*

Adresa*

Detajet e Sigurimit

Shoqëria*

Lloji i Policës*

Targa

Nr. Serial i Policës

Detajet e Ankesës

Data e Ngjarjes*

Vendi i Ngjarjes*

Targa e Mjetit Shkaktar (Nëse aplikohet)

Targa e Mjetit të Dëmtuar (Nëse aplikohet)

Përshkrimi i Plotë i Ankesës*

Ngarkoni Dokumentat

*Shënime:
- Ngarkoni çdo dokument që konsiderohet i rëndësishëm
- Në rast se kërkesa paraqitet nga përfaqësuesi ligjor, bashkëlidhur duhet dokumenti i përfaqësimit (prokura)

Pranoj kushtet dhe termat sipas Politikat e Privatësisë *

Depozito Ankesë

Të dhënat tuaja si ankimues

Detajet e Sigurimit

Detajet e Ankesës

Ngarkoni Dokumentat